Πυρετός και η φοβία του πυρετού

Από Ανδρέα Σταυρίδη παιδίατρο

Ο πυρετός είναι η πιο συχνή αιτία επισκέψεων στον παιδίατρο και τηλεφωνημάτων στις πιο ακατάλληλες ώρες.

Η αποτυχία των παιδιάτρων στη μόρφωση του κοινού, συνεπικουρούμενη από παλαιές δοξασίες, όπως «η μητέρα δεν πρέπει να αγγίζει το εμπύρετο παιδί της», έχει πανικοβάλει τους γονείς οι οποίοι αισθάνονται αδύναμοι να αντιμετωπίσουν τον πυρετό που, απλά είναι ένα σύμπτωμα αρρώστιας και μάλιστα βοηθά με διάφορους μηχανισμούς στην καταπολέμησή της.

Ο πυρετός

  • Είναι σύμπτωμα αρρώστιας και όχι ασθένεια
  • Βοηθά στην καταπολέμηση της ασθένειας
  • Το ύψος του δεν αντανακλά τη σοβαρότητα της κατάστασης
  • Πυρετικοί σπασμοί είναι σπάνιοι , αφορούν μόνο το 3 – 5 % των παιδιών ηλικίας 6 – 30 μηνών
  • Οι πυρετικοί σπασμοί είναι αθώοι και δεν αφήνουν νευρολογικά κατάλοιπα
  • Τα αντιπυρετικά δεν αποτρέπουν τους πυρετικούς σπασμούς
  • Προληπτική χορήγηση αντιπυρετικών δεν ενδείκνυται και είναι αναποτελεσματική
  • Τα αντιπυρετικά χορηγούνται για να καταπραΰνουν τον πόνο και την κακουχία του παιδιού και όχι για να ομαλοποιήσουν τη θερμοκρασία και άρα
  • Δεν ξυπνούμε το παιδί για να του χορηγήσουμε αντιπυρετικό

Θερμομέτρηση

Πυρετός θεωρείται αν η θερμοκρασία του σώματος υπερβαίνει τους 37.3 oC βαθμούς στη μασχάλη, 37.8 oC στο στόμα, 38.0 oC στο ορθό38. 0 oC, στο αυτί και εξ αποστάσεως θερμοκρασία (υπέρυθρης ακτινοβολίας) 38.0 oC.

  1. Θερμόμετρο αυτιού
  2. Θερμόμετρο μη επαφής
  3. Ηλεκτρονικό θερμόμετρο μασχάλης, στόματος ή πρωκτού που είναι και η πιο ακριβής μέθοδος, ιδιαίτερα στα μικρά παιδιά

Θερμομέτρηση από το αυτί και το στόμα

Θερμομέτρηση από τη μασχάλη και τον πρωκτό

Θερμόμετρο εξ αποστάσεως – Ηλεκτρονικό θερμόμετρο​


Φάρμακα

  1. Παρακεταμόλη σε δόσεις 10 – 15 mg/kgr ανά 4 – 6 ώρες
  2. Ιβουπροφαίνη σε δόση 10 mg/kgr ανά 8ωρο

Η δοσολογία των φαρμάκων πρέπει να καταγράφεται με ακρίβεια, να υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος του παιδιού, να τονίζεται η συμμόρφωση και η χορήγηση με το κατάλληλο δοσομετρικό εργαλείο.

Ο συνδυασμός παρακεταμόλης και ιβουπροφαίνης είναι πιο αποτελεσματικός από τη μονήρη χορήγηση ενός εκ των δύο , αλλά προσοχή στην υπέρβαση της δόσης.

Πρακτικές εισηγήσεις

Πρέπει να ελέγχεται η ανταπόκριση του παιδιού στα ερεθίσματα του περιβάλλοντος και όχι μόνο το ύψος της θερμοκρασίας. Η ενυδάτωση έχει υψίστη σημασία . Το ελαφρύ ντύσιμο υποβοηθά στην απώλεια της θερμοκρασίας δια του μηχανισμού της αντανάκλασης όπως και το χλιαρό μπάνιο δια της αγγειοδιαστολής και της εξάτμισης. Το οινόπνευμα ν’ αποφεύγεται στα μικρά παιδιά λόγω του κινδύνου απορρόφησης από το δέρμα. Τα κρύα μπάνια αντενδείκνυνται γιατί προκαλούν αγγειοσύσπαση και αύξηση της θερμοκρασίας του πυρήνος